cách xử trí bệnh nhân thủng dạ dày tá tràng

BỆNH HỌC THỦNG DẠ DÀY. Thủng dạ dày xuất xắc thủng tá tràng là biến hội chứng thường chạm mặt do vì sao của loét dạ dày. Thủng dạ dày là bệnh lý cấp cứu vãn ngoại khoa tiêu hoá. Bạn đang xem: Ngoại khoa: hướng xử trí và cách thăm khám bệnh nhân thủng dạ dày tá - Nêu đại cương các nguyên nhân, dịch tể học, thương tổn giải phẫu và sinh lý bệnh của thủng dạ dày tá tràng (DDTT). - Mô tả chi tiết các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của thủng DDTT do loét. - Nêu các cách tiếp cận chẩn đoán xác định và gián biệt của thủng Hướng dẫn 11 cách chữa viêm đại tràng tại nhà đơn giản, hiệu quả. 2.1. Bài thuốc từ nghệ vàng và mật ong. 2.2. Cách chữa viêm đại tràng tại nhà bằng củ riềng. 2.3. Mẹo hay chữa đau đại tràng tại nhà từ lá ổi. 2.4. Sử dụng lá mơ lông trị viêm đại tràng tại nhà. – Loét dạ dày tá tràng mạn tính: Nguyên nhân này gặp nhiều nhất chiếm 96%.Trong đó lo t tá tràng thủng chiếm 97%,tỷ lệ nam/nữ xấp xỉ 89%. – Ung thư dạ dày: Ung thư dạ dày thủng ít gặp,chỉ chiếm tỷ lệ1,3-3%,loại này có tỷ lệ tử vong sau mổ khá cao từ 50-70%. 4.3.1. Khâu lỗ thủng đơn thuần - Phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng (thủng ổ loét hành tá tràng, bệnh nhân trẻ, đến sớm dưới 12 giờ, không có bệnh lý nặng đi kèm) khi lỗ thủng nhỏ có thể khâu theo hình chữ X hoặc khâu gấp theo trục dạ dày - tá tràng bằng các mũi chỉ không tiêu, mũi rời, có thể phủ mạc Er Sucht Sie Freie Presse Chemnitz. Trang chủ › Tin tức Y Dược › Thủng dạ dày tá tràng Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị Thủng dạ dày tá tràng là biến chứng xảy ra do hậu quả của viêm loét dạ dày tá tràng là chủ yếu. Cần nhận biết sớm các triệu chứng của thủng dạ dày tá tràng để điều trị kịp thời nếu không muốn nguy hiểm đến tính mạng. Thủng dạ dày tá tràng là bệnh gì? Thủng dạ dày tá tràng chính là hệ quả nghiêm trọng của các bệnh liên quan tới dạ dày không được điều trị dứt điểm. Bệnh hay gặp ở những người trẻ tuổi do những vết loét không được điều trị, lâu ngày dẫn tới những lỗ thủng khiến cho thức ăn và dịch dạ dày trào ra ổ bụng. Nguyên nhân gây thủng dạ dày tá tràng Có nhiều nguyên nhân gây thủng dạ dày tá tràng, bao gồm Chấn thương chấn thương ổ bụng nguyên nhân do có vật sắc nhọn đâm vào như bị dao đâm hoặc chấn thương trong tai nạn xe hơi, tai nạn tập luyện thể thao khiến cho vật sắc nhọn đâm vào bụng. Hoặc những va chậm tác vật lý có thể dẫn đến sự phát triển của vết thủng. Viêm loét dạ dày tá tràng bệnh lý lâu ngày không được điều trị khiến cho những vết loét to ra, lâu dần sẽ có thể gây ra thủng dạ dày tá tràng. Bệnh đại tràng thủng dạ dày tá tràng có thể là một biến chứng phát sinh từ bệnh đại tràng như viêm ruột cấp hoặc mãn tính, viêm loét đại tràng, viêm túi thừa… Khối u dạ dày khi bệnh nhân có khối u trong dạ dày có thể gây thủng dạ dày Ngoài ra còn có thể đề cập đến những nguyên nhân như viêm ruột thừa, một số loại ung thư đường tiêu hóa điều trị bằng hóa chất, bệnh viêm loét dạ dày, viêm dạ dày, phẫu thuật ở bụng…Thông tin này cũng được đăng tải trên trang tin tức Y Dược mới nhất và nhận được sự quan tâm của nhiều độc giả. Triệu chứng lâm sàng thủng dạ dày tá tràng Triệu chứng lâm sàng thủng dạ dày tá tràng Bệnh nhân xuất hiện cơn đau đột ngột và mức độ nghiêm trọng khiến bệnh nhân khi đang lao động sinh hoạt bỗng có cảm giác như có vật sắc nhọn đâm vào bụng, vùng thượng vị, đau lan sang bên bụng trái bên phải. Triệu chứng đau này tăng lên khi bệnh nhân nằm và đứng vì lúc này cơ bụng căng và khi gập người lại thấy dễ chịu hơn. Bệnh nhân có biểu hiện choáng váng, hoa mắt chóng mặt, da tái xanh, chân tay run rẩy và lạnh. Bắt mạch thấy mạch nhanh, đổ mồ hôi, người bệnh hoảng sợ tinh thần hoảng loạn và phải mất thời gian để trấn tĩnh tinh thần. Thăm khám bụng thấy bụng co lại, bụng cứng, có thể xuất hiện tình trạng thoát vị bẹn. Khi mới thủng dạ dày tá tràng bệnh nhân cảm thấy đau nhói và nếu không được xử trí và chẩn đoán bệnh kịp thời có thể gây viêm nhiễm và có thể gây viêm phúc mạc. Điều trị thủng dạ dày tá tràng Điều trị thủng dạ dày tá tràng Đối với bệnh thủng dạ dày cần được điều trị càng sớm càng tốt, đây là một cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm. Có nhiều lựa chọn điều trị thủng dạ dày tá tràng cho bệnh nhân ở những mức độ bệnh khác nhau Điều trị bảo tồn dành cho những cơ sở y tế không đầy đủ trang thiết bị kỹ thuật. Bệnh nhân được xử trí và sau đó chuyển lên tuyến trên để điều trị dứt điểm. Khâu vết thủng dạ dày đối với những vết loét mới thì khâu sẽ dễ dàng hơn những vết loét lâu ngày bị chai cứng. Khâu vết thủng khi vết thủng nhỏ và còn có thể khâu được. Phẫu thuật cắt dạ dày thực hiện đối với bệnh nhân bị hẹp môn vị, vết thủng ở chỗ vết loét bị chai và chảy máu nhiều lần, ung thư dạ dày giai đoạn đầu gây thủng. Cắt dạ dày sẽ loại bỏ được nguyên gây bệnh và ngăn chặn những biến chứng sau này. Để bảo vệ bản thân khỏi thủng dạ dày tá tràng chúng ta cần điều trị triệt để bệnh lý viêm loét dạ dày để phòng ngừa. Khi có dấu hiệu của việc đau bụng cần đi khám để được thăm khám càng sớm càng tốt. Nguồn Loét dạ dày tá tràng là gì Loét dạ dày tá tràng là tình trạng niêm mạc dạ dày hoặc tá tràng bị tổn thương, biểu hiện là những vết loét sâu xuống lớp cơ niêm mạc, gây ra những cơn đau bụng âm ỉ, ợ hơi, ợ chua khó chịu cho bệnh nhân. Loét dạ dày tá tràng là bệnh lý đường tiêu hóa phổ biến hiện nay, theo thống kê nước ta có đến 26% dân số mắc bệnh loét dạ dày tá tràng. Bệnh lý này nếu không được phát hiện, xử lý kịp thời sẽ dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, nhẹ thì sẽ gây suy nhược cơ thể, đau âm ỉ vùng thượng vị và làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống cũng như công việc của người bệnh, nặng thì sẽ gây xuất huyết dạ dày, thủng dạ dày, hẹp môn vị và cuối cùng là ung thư dạ dày. Loét dạ dày và loét tá tràng xảy ra khi tình trạng cân bằng giữa các yếu tố phá hủy và cơ chế bảo vệ bị phá hủy. Các yếu tố phá hủy bao gồm NSAIDs, nhiễm rượu bia, muối mật, acid và pepsin,... Các yếu tố này có thể làm thay đổi khả năng bảo vệ niêm mạc, cho phép các ion H+ khuếch tán ngược và làm tổn thương tế bào biểu mô. Các cơ chế bảo vệ bao gồm sự liên kết chặt chẽ giữa các tế bào, chất nhầy của niêm mạc dạ dày, dòng máu đến dạ dày tá tràng, quá trình phục hồi tế bào và tình trạng tái sinh biểu mô. Do vậy nguyên nhân gây loét dạ dày tá tràng rất đa dạng, thường gặp nhất là các yếu tố sau Chế độ ăn uống không hợp lý Bệnh nhân lạm dụng quá nhiều chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá, cafe; ăn đồ quá cay nóng chiên xào; ăn không đúng bữa, ăn vội vàng, nhai không kỹ,… là những nguyên nhân phổ biến gây loét dạ dày tá tràng. Chế độ sinh hoạt không điều độ Ngủ không đủ giấc, thức quá khuya,… cũng có thể gây nên tình trạng loét dạ dày tá tràng. Lạm dụng quá nhiều thuốc Tây và hóa chất Lạm dụng các thuốc giảm đau, kháng sinh hoặc nhiễm kim loại nặng khiến niêm mạc dạ dày, tá tràng tổn thương và dẫn đến tình trạng loét dạ dày tá tràng ở bệnh nhân. Nhiễm vi khuẩn HP Vi khuẩn HP là một trong những nguyên nhân chính gây nên các tổn thương nghiêm trọng ở dạ dày và tá tràng. Do bệnh lý Tiểu đường, hạ đường huyết, xơ gan,… là những yếu tố nguy cơ có khả năng gây loét dạ dày tá tràng. Một số nguyên nhân khác như stress, căng thẳng, sợ hãi kéo dài sẽ gây áp lực cho dạ dày tá tràng và gây nên bệnh lý loét dạ dày và loét tá tràng cho bệnh nhân. Triệu chứng thường gặp khi bị loét dạ dày tá tràng bao gồm Đau âm ỉ, nóng rát vùng thượng vị Đây là triệu chứng thường gặp nhất trong loét dạ dày tá tràng. Cảm giác này xảy ra ngay sau khi ăn trong loét dạ dày và 2-3 giờ sau bữa ăn trong loét tá tràng. Cơn đau này thường dữ dội hơn vào ban đêm và gần sáng do dạ dày vẫn co bóp, bài tiết dịch vị khi thức ăn đã được tiêu hóa hết gây kích thích niêm mạc dạ dày. Ợ hơi, khó tiêu, chướng bụng, căng bụng và khó dung nạp thức ăn béo, nhiều dầu mỡ. Tiết nhiều nước bọt, ợ nóng, khó chịu vùng ngực. Bệnh nhân cảm thấy buồn nôn, nôn, sau khi nôn bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn. Thường ói ra máu hoặc đi cầu phân đen do chảy máu ổ loét, trường hợp đi cầu phân đen có thể từng đợt trong nhiều ngày hoặc một lần trong một ngày duy nhất. Bệnh nhân dễ bị thiếu máu, cơ thể cảm thấy mệt mỏi, khó thở. Loét dạ dày tá tràng không kèm theo nhiễm khuẩn HP không có khả năng lây từ người sang người. Đối với bệnh lý loét dạ dày tá tràng do nhiễm khuẩn HP có khả năng lây từ người mang vi khuẩn sang người lành theo 3 con đường chủ yếu là đường miệng- miệng, đường phân- miệng và một số đường khác do dùng chung các thiết bị y tế như thiết bị nội soi dạ dày tá tràng,... Loét dạ dày tá tràng có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi và phân bố đều ở cả nam và nữ. Tuy nhiên những bệnh nhân thường xuyên sử dụng các chất kích thích rượu bia, thuốc lá, cafe,..., người lớn tuổi có tiền sử bị nhiễm HP, bệnh nhân mắc hội chứng hội chứng Zollinger-Ellison, bệnh nhân ung thư phải hóa trị và xạ trị,... có nguy cơ cao bị loét dạ dày tá tràng. Tránh lạm dụng và hạn chế tối đa việc sử dụng các thuốc giảm đau, đặc biệt là các thuốc thuộc nhóm NSAIDs khi chưa cần thiết như ibuprofen, aspirin, naproxen,... Hạn chế sử dụng các chất kích thích, không nên uống cafe mỗi ngày, nên bỏ hút thuốc lá. Tập thói quen rửa tay bằng xà phòng trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh để tránh tình trạng nhiễm khuẩn HP. Nên ăn chín uống sôi, ăn các thực phẩm sạch, an toàn, rõ nguồn gốc, cần chia nhỏ các bữa ăn, khi ăn cần ăn chậm nhai kỹ, không ăn vội vã. Hạn chế ăn các đồ ăn cay nóng, nhiều dầu mỡ, các loại thức ăn nhanh, nên bổ sung các thực phẩm giàu vitamin và khoáng chất cần thiết từ rau xanh, ngũ cốc, trứng, thịt cá… Thường xuyên luyện tập thể dục 30 phút mỗi ngày, chọn các bài tập nhẹ nhàng không gắng sức như đi bộ, tập yoga,... Phân bố thời gian học tập và làm việc một cách hợp lý, không để tình trạng mệt mỏi, căng thẳng kéo dài. Ngày nay khoa học công nghệ ngày càng phát triển, do đó có nhiều phương pháp để chẩn đoán loét dạ dày tá tràng Nội soi dạ dày tá tràng Đây được xem là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán loét dạ dày tá tràng vì nó là phương pháp trực tiếp và chính xác nhất. Nó không những nhận biết được ổ loét, vị trí và kích thước ổ loét mà còn phát hiện được những sang chấn khó thấy ở niêm mạc và sinh thiết tổn thương để khảo sát mô học. Xét nghiệm vi khuẩn Vi khuẩn này được phát hiện thông qua việc phân tích mẫu phân, mẫu máu hoặc từ một mẫu sinh thiết lấy trong nội soi. Dựa vào nguyên nhân gây bệnh mà có các biện pháp điều trị phù hợp cho bệnh lý loét dạ dày tá tràng. Điều trị bằng thuốc Có sự khác nhau khi điều trị bằng thuốc cho người bị loét dạ dày tá tràng không kèm nhiễm khuẩn HP và có kèm nhiễm khuẩn HP. Các phác đồ sẽ được chỉ định phù hợp với từng đối tượng/tình trạng để đạt kết quả cao nhất. Thay đổi lối sống Bên cạnh việc điều trị loét dạ dày tá tràng bằng thuốc, bệnh nhân cần phối hợp điều trị không dùng thuốc bằng cách điều chỉnh chế độ sinh hoạt, ăn uống một cách hợp lý. Loét dạ dày tá tràng nên ăn gì Khi loét dạ dày tá tràng bệnh nhân cần tăng cường bổ sung các thực phẩm có tác dụng bảo vệ niêm mạc dạ dày, chữa lành các vết loét hoặc các thực phẩm có khả năng giúp giảm tiết acid và các thực phẩm giàu vitamin, khoáng chất. Các thực phẩm nên bổ sung bao gồm chuối, cơm, bánh mì, canh hoặc súp, sữa chua, đậu bắp, đặc biệt là các loại rau củ màu đỏ và màu xanh đậm,... Nên cho bệnh nhân loét dạ dày tá tràng uống nước ép táo để dễ tiêu hóa thức ăn, uống nước dừa, nước gừng, trà thảo mộc, hỗn hợp tinh bột nghệ và mật ong. Cần tránh các loại thực phẩm gây tổn thương niêm mạc dạ dày, gây tăng acid dạ dày như trái cây chua, dưa cà muối, các loại đồ uống kích thích như rượu bia,... Chế độ sinh hoạt hợp lý Tập thể dục thường xuyên 30 phút mỗi ngày với các bài tập nhẹ nhàng. Ngủ nghỉ và làm việc đúng giờ, tránh căng thẳng, stress, mệt mỏi, không nên thức quá khuya. Ăn uống đúng giờ không nên bỏ bữa, tránh các đồ cay nóng,... Xem thêm Tìm hiểu về bệnh viêm loét dạ dày-tá tràng Cách điều trị viêm loét dạ dày hiệu quả Lưu ý với bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng Thủng dạ dày là một trong những bệnh lý cực kỳ nguy hiểm trong các bệnh cấp cứu ngoại khoa. Chỉ đứng sau viêm ruột thừa cấp, tắc ruột và viêm tụy cấp. Nếu phát hiện không kịp thời sẽ gây ra biến chứng và trực tiếp nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Trong giai đoạn đầu, các dấu hiệu sinh tồn không có thay đổi, khoảng 30% bệnh nhân bị sốc trong vài giờ đầu sau khi thủng dạ dày. Sốc thường thoáng qua trong vài phút đến nửa giờ, với các biểu hiện sau da xanh xao, vã mồ hôi lạnh, hạ thân nhiệt, huyết áp giảm nhẹ, sau đó toàn thân trở lại bình giai đoạn nặng khi bị thủng dạ dày triệu chứng sẽ như tắc ruột, đại tiện không được, chướng bụng do tình trạng viêm phúc mạc nặng có thể dẫn đến liệt dạ dày một chất dịch có tính axit chảy vào ổ bụng, gây bỏng phúc mạc sốc phúc mạc, trong khoảng 30% trường hợp sốc có kèm theo các triệu chứng đau đớnvã mồ hôi, khó thở, tụt huyết áp. Đau không chịu nổi, bệnh nhân không thể ngừng thở nặng nhọc, phải cúi xuống mới đỡ đau. Đau do thủng dạ dày tá tràng là những cơn đau liên tục, không bao giờ cảm thấy dễ chịu. 2. Một số nguyên nhân dẫn đến tình trạng thủng dạ dày tá tràng? Có khá nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng thủng dạ dày, bao gồm cả nguyên nhân khách quan và nguyên nhân chủ quan nhưChấn thương từ bên ngoài như bị dao đâmTai biến do nội soi dạ dàyBệnh nhân viêm loét dạ dày thuộc nhóm đối tượng thường xuyên hút thuốc, sử dụng nhiều thuốc chống viêm, có tiền sử loét dạ dày, thuộc nhóm trên 50 tuổi, thường xuyên sử dụng chất kích thích như rượu bia, người bệnh thiếu máu,... Một số trường hợp thủng dạ dày do bị dao đâm 3. Cách điều trị bệnh thủng dạ dày tá tràng Trong trường hợp người bệnh bị thủng dạ dày, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật khâu lỗ thủng dạ dày tá tràng. Mục đích chính chính là là sạch ổ bụng, khâu kín và làm liền vết thủng. Tùy vào từng trường hợp mà bác sĩ sẽ thực hiện khâu vết thủng đơn thuần hoặc kèm theo các kỹ thuật tạo hình môn vị, nối vị tràng,... Có thể thực hiện khâu lỗ thủng dạ dày bằng cách mở bụng hoặc qua cách nội soi ổ bụng. 4. Những lưu ý quan trọng trong thời gian phẫu thuật Trước khi làm phẫu thuật điều trị thủng dạ dày, để đảm bảo an toàn người bệnh phải tuyệt đối thực hiện những lưu ý sauTất cả các xét nghiệm tiền phẫu đều phải được thực hiện. Có thể kể đến các xét nghiệm công thức máu toàn bộ, đông máu, chức năng gan, chức năng thận, HIV, viêm gan B, X quang phổi, điện tâm đồ, siêu âm tim,...Nhịn ăn, uống nước hoàn toàn kể cả nước lọc, sữa, cà phê, kẹo cao su trước khi mổ. Khi chờ kết quả khám trước mổ để chuyển mổ cấp cứu cũng tuyệt đối không được ăn uống, tránh ngạt thở do biến chứng trào ngược thức ăn, ảnh hưởng đến tính mạng. Người bệnh phải thông báo cho y bác sĩ nếu bạn đã nhỡ ăn uống trong thời gian chờ phẫu vật dụng cá nhân như răng giả, kính áp tròng, lông mi giả phải được tháo ra trước khi tiến hành phẫu thuật và giao cho người nhà cất giữ, hoặc tại phòng hành chính nếu không có người cắt và tẩy sơn móng tay móng chân, với nữ giới cần búi tóc gọn gàng, nam giới cần cạo râu sạch sạch toàn bộ cơ thể và không xóa các dấu vết đánh dấu vị trí vết mổ khi đang đi vệ sinh trước khi phẫu có sự chăm sóc của gia đình trong thời gian nằm thời gian trước phẫu thuật và sau khi phẫu thuật, trong giai đoạn hồi phục nếu muốn sử dụng bất kỳ loại thuốc hoặc loại thực phẩm chức năng nào đều cần tham khảo ý kiến của bác khi làm phẫu thuật sẽ có những phản ứng phụ nhưĐau tức ở vị trí mổ mỗi khi căng cơ hoặc gồng cơ bụngChóng mặt, buồn nôn do tác dụng phụ của thuốc mê để lạiSau khi phẫu thuật, người bệnh sẽ phải đặt ống sonde để theo dõi. Người bệnh sẽ cảm thấy khó chịu và vướng víu nhưng để đảm bảo vết mổ luôn được an toàn thì người bệnh sẽ phải chịu khó trong ít nhất 48 giờNgoài những phản ứng trên nếu người bệnh gặp bất kỳ biến chứng nào dưới đây đều cần lập tức thông báo cho y bác sĩ để giải quyết kịp thờiVết mổ đau nhức không thể chịu đựng đượcTại vị trí mổ chảy máu liên tục, máu tươi ướt đẫm toàn bộ băng gạcNôn ra máuVết mổ bị sưng, đau kèm sốtChảy dịch bất thường hoặc chảy máu trong ống dẫn lưu vết mổ hoặc tại ống sondeSonde dạ dày bị tuột ra bên ngoài. Bệnh nhân sau mổ thủng dạ dày cần được theo dõi và chăm sóc cẩn thận Chế độ ăn uống sau khi mổ cũng cần đặc biệt lưu ýKhi người bệnh chưa có nhu cầu xì hơi thì chất dinh dưỡng sẽ được đưa qua đường tĩnh mạch. Người bệnh vẫn sẽ chưa được ăn trong giai đoạn khi người bệnh đã xì hơi, bác sĩ có thể sẽ cho phép ăn uống nhưng phải theo dõi cẩn thận. Có thể là bắt đầu với chút nước đường, chút sữa và dần dần sang cháo loãng. Thức ăn cần chia nhỏ ra thành nhiều khẩu phần và đảm bảo vệ sinh ăn chín uống dạ dày là một trong những bệnh lý cực kỳ nguy hiểm trong các bệnh cấp cứu ngoại khoa. Nếu phát hiện không kịp thời sẽ gây ra biến chứng và trực tiếp nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Vì vậy, ngay khi có các dấu hiệu của bệnh lý dạ dày, người bệnh nên đến cơ sở y tế để bác sĩ thăm khám và có phương pháp điều trị phù hợp. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Viêm loét nông hang vị là gì? Nguyên nhân và triệu chứng Hậu quả nếu uống thuốc dạ dày không đầy đủ Biến chứng có thể gặp sau cắt dạ dày do viêm loét dạ dày tá tràng 1. Khái quát về bệnh thủng dạ dày Thủng dạ dày được hiểu là khi dạ dày xuất hiện một hoặc một vài lỗ thủng. Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này có thể do các yếu tố cơ học như đạn bắn, dao đâm, tai nạn giao thông, ; yếu tố hóa học như uống nhầm các chất ăn mòn, sử dụng thuốc giảm đau, ; các bệnh dạ dày mạn tính. Đặt lịch khám tại Cơ sở y tế uy tín trên IVIE – Bác sĩ ơi qua Hotline 1900 638 367 Thủng dạ dày là một trong những bệnh tiêu hóa nguy hiểm. Sau mổ cần thực hiện những lưu ý để tránh những biến chứng không đáng có. Một trong các bệnh dạ dày mạn tính phổ biến là viêm loét dạ dày tá tràng. Khi các ổ loét dạ dày được hình thành lâu ngày, không được điều trị triệt để, bệnh ngày càng tiến triển nặng dần khiến cho ổ loét ngày càng sâu và rộng, đến một thời điểm ổ loét này sẽ bị thủng. Bởi vậy, thủng ổ loét dạ dày thường xảy ra sau một bữa ăn no, khi dạ dày bị “quá tải”. Thủng ổ loét dạ dày thường xảy ra sau một bữa ăn no, khi dạ dày bị “quá tải”. Thủng dạ dày khiến cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân lo lắng do các triệu chứng vô cùng dữ dội và đột ngột. Một số dấu hiệu thủng dạ dày Đau vùng thượng vị, đau dữ dội như dao đâm. Đôi khi cơn đau có thể lan ra khắp ổ bụng, lan lên ngực, ra sau lưng. Nôn hoặc buồn nôn. Bụng cứng như gỗ, co cứng thành bụng, người bệnh hạn chế thở bụng để đỡ đau. Người bệnh có dáng đi gập người về phía trước. Choáng váng, da tái nhợt. Mạch nhanh. Cảm thấy rất mệt mỏi, không có sức lực. 2. Thủng dạ dày nguy hiểm không? Biến chứng thủng dạ dày Triệu chứng thủng dạ dày xuất hiện khiến bạn nghi ngờ về bệnh thì bạn cần nhanh chóng đến các cơ sở y tế để được bác sĩ thăm khám và điều trị. Thủng dạ dày thuộc cấp cứu ngoại khoa, điều trị bằng các phương pháp phẫu thuật. Xử trí muộn có thể dẫn tới viêm phúc mạc, hoại tử, liệt ruột, sốc nhiễm trùng và tử vong. a. Viêm phúc mạc Phúc mạc là một lớp màng bao phủ bên trong cơ thể và bảo vệ các tạng trong ổ bụng. Khi có thủng dạ dày, dịch vị và các vi khuẩn trong lòng dạ dày sẽ lan tràn ra ổ bụng gây nhiễm trùng, nhiễm độc cơ thể, rối loạn điện giải, suy thận, tăng ure huyết, có thể hôn mê. Bệnh nhân có thể viêm phúc mạc toàn thể hoặc viêm phúc mạc khu trú. Triệu chứng khi có viêm phúc mạc Bên cạnh các triệu chứng đau bụng, co cứng, mạch nhanh, huyết áp tụt, v… như đã nêu ở phần trên, bệnh nhân còn có sốt cao liên tục hoặc sốt âm ỉ. Triệu chứng khi có viêm phúc mạc bệnh nhân đau bụng. Viêm phúc mạc cũng có thể xảy ra khi người bệnh đang thực hiện thủ thuật dẫn lưu dịch màng bụng. Dấu hiệu nhận biết là Dịch lọc ra máu đục, có vệt trắng, lợn cợn, có mùi bất thường trong dịch hoặc xung quanh vị trí đặt ống thông. b. Các biến chứng khác Các biến chứng muộn hơn bao gồm hoại tử, liệt ruột, sốc nhiễm khuẩn. Các biến chứng này vô cùng nguy hiểm và khiến cho bệnh nhân tử vong nhanh chóng. Nếu không may bị thủng dạ dày, bệnh nhân và người nhà hãy lưu ý thực hiện các bước sau đây a. Xử trí tại nhà Nên để người bệnh nhịn ăn, nhịn uống và đưa ngay đến cơ sở y tế có cơ sở vật chất và điều kiện phẫu thuật đảm bảo uy tín. b. Xử trí tại bệnh viện Người bệnh cần được truyền dịch, đặt xông dạ dày hút liên tục, chống sốc, chống nhiễm khuẩn. Gia đình không nên chần chừ vì bệnh diễn biến rất nhanh và có các biến chứng nguy hiểm. Người bệnh sẽ được đưa đi làm một số cận lâm sàng cần thiết như X-quang, xét nghiệm máu, siêu âm, Dựa vào các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng, thể trạng và tiền sử bệnh lý đi kèm của người bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp phẫu thuật phù hợp nhất. Có thể khâu lỗ thủng đơn thuần, khâu lỗ thủng và cắt dây X, cắt đoạn dạ dày, mổ mở hoặc mổ nội soi, Triệu chứng của bệnh nôn hoặc buồn nôn. c. Sau phẫu thuật Sau quá trình phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được theo dõi kỹ lưỡng tại phòng hậu phẫu và phòng bệnh. Người bệnh cần dùng thêm kháng sinh và một số thuốc nội khoa khác. Nếu có các dấu hiệu khó thở, mạch nhanh, huyết áp tụt, cần báo ngay với bác sĩ. Nên cho người bệnh nằm theo tư thế được bác sĩ hướng dẫn để dẫn lưu dịch dễ dàng hơn. Đảm bảo thay băng vô khuẩn mỗi ngày. Thường cắt chỉ vào ngày thứ 7, một số bệnh nhân sẽ lâu hơn hoặc sớm hơn. Thủng dạ dày nguy hiểm không? Câu trả lời chắc chắn là có. Nhưng thủng dạ dày có thể được điều trị khỏi hoàn toàn sau phẫu thuật. Hy vọng với những thông tin trong bài viết của IVIE – Bác sĩ ơi ở trên, độc giả đã có thể chủ động phát hiện bệnh và chữa trị kịp thời! 1900 638 367 Tôi là Nguyễn Văn Sỹ có 15 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực thiết kế, thi công đồ nội thất; với niềm đam mê và yêu nghề tôi đã tạo ra những thiết kếtuyệt vời trong phòng khách, phòng bếp, phòng ngủ, sân vườn… Ngoài ra với khả năng nghiên cứu, tìm tòi học hỏi các kiến thức đời sống xã hội và sự kiện, tôi đã đưa ra những kiến thức bổ ích tại website Hy vọng những kiến thức mà tôi chia sẻ này sẽ giúp ích cho bạn! Những dấu hiệu và triệu chứng của thủng dạ dày Biểu hiện thường gặp nhất là đột ngột chướng bụng và đau; các triệu chứng biểu hiện ít phổ biến hơn là tắc ruột, suy hô hấp, sốt, nôn ói. Bệnh nhân bị thủng luôn than phiền về sự khởi phát đột ngột của cơn đau bụng dữ dội hoặc đau ngực. Người bệnh thường nhớ chính xác thời điểm khởi phát cơn đau. Ngoài ra, cơ hoành có thể bị kích ứng dẫn đến đau lan xuống vai. Bệnh nhân dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc thuốc chống viêm có thể bị suy giảm phản ứng viêm, một số có thể bớt đau và dịu hơn. Biến chứng có thể gặp khi mắc thủng dạ dày Một số biến chứng thủng dạ dày có thể gây ra, bao gồm Nhiễm trùng huyết Đây có thể là biểu hiện ban đầu của thủng. Khả năng bảo vệ cơ thể trước lỗ thủng của bề mặt phúc mạc có thể bị suy giảm ở những bệnh nhân mắc các bệnh nội khoa nặng, đặc biệt là những bệnh nhân yếu, cao tuổi và suy giảm miễn dịch, dẫn đến nhiễm trùng huyết; Suy đa cơ quan; Dính ruột, tắc ruột; Rối loạn tri giác. Khi nào cần gặp bác sĩ? Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.

cách xử trí bệnh nhân thủng dạ dày tá tràng